L’Afrique sub-saharienne et l’Asie du Sud sont des déserts médicaux. Selon l’OMS, il y manquerait 2 Mio de professionnels de la santé pour avoir un système de santé fonctionnel. En effet, les médecins se regroupent majoritairement dans les capitales, et les patients habitant en campagne ou en périphérie doivent entreprendre de longues routes pour pouvoir voir un médecin
Dans les années 2000, de jeunes médecins maliens prêts à partir travailler dans la brousse, ont lancé le défi de soutenir ces médecins qui vont s’établir en périphérie, grâce à des outils informatiques simples.
• Manière de rester en contact avec les médecins spécialistes et avec leurs collègues en ville
• Faciliter la communication, collaboration
• Continuer à se former
• Demander des conseils lors d’un cas difficile
• Décider si un patient doit vraiment être évacué vers la capitale
Activités du RAFT:
• Téléconsultation
• Cours de formation continue, interprétation d’une radiographie, d’une échographie, d’un tracé ECG, une photo de lésion cutanée, obtenir des conseils sur la prise en charge d’une situation compliquée
• Aujourd’hui, plus d’1Mio de professionnelsde la santé y participent
Difficultés/enjeux:
• Financement : projet soutenu par les HUG, l’Etat de Genève et des fondations privées
• La pérennité de ces activités exige que les participants
puissent assumer eux-mêmes les frais
• Activités doivent être en phase avec les stratégies de développement des autorités sanitaires locales -> intégration dans la politique gouvernementale
• La distance, l’imperfection des outils de communication, les défis d’organisation et les décalages socio-culturels peuvent causer des malentendus ou dysfonctionnements
• Il est essentiel de soutenir ces échanges à distance par un réseau de professionnels bien formés qui se connaissent, se rencontrent et partagent leurs expériences et leurs savoirs
Initialement organisé dans une optique de relation « Nord-Sud » où « l’expertise » viendrait du Nord (Europe), il s’est rapidement développé une relation « Sud-Sud » où les experts africains soutiennent leurs collègues des régions plus reculées. 80% des téléconsultations sont donc réalisées en Afrique, et ceci permet une valorisation des compétences et du savoir local.
Aujourd’hui, certains cours ont même une orientation « Sud-Nord » qui permet par exemple aux étudiants genevois en médecine tropicale de suivre des cours et de dialoguer avec des experts du terrain.
Bilan:
Plusieurs études se sont intéressées au projet du RAFT, car la télémédecine et l’e-santé peuvent nettement améliorer le système de santé dans les pays à faible/moyen revenus. C’est pourquoi le RAFT gagne de plus en plus d’intérêt au fil des années et est encore en développement. Il permet un meilleur accès à des soins de meilleure qualité. Il reste encore à savoir comment intégrer ces formations en ligne dans le cursus afin qu’elles soient reconnues sous forme de crédits ECTS.